Фонд социального медицинского страхования дает разъяснения по ряду актуальных вопросов, поднимаемых в СМИ и социальных сетях.
Первый, часто задаваемый вопрос касается доступности медицинских услуг для застрахованного населения.
С внедрением ОСМС доступность медицинской помощи значительно увеличилась. Вот простой пример, до внедрения ОСМС дорогостоящие исследования КТ и МРТ были доступны только 8 социально уязвимым категориям населения.
Сейчас любой застрахованный гражданин может получить эти услуги. В 2019 году через поликлиники было оказано 201 тыс. КТ и МРТ, а в 2022 году 1 млн. 400 тыс. услуг, то есть в 7 раз больше.
Впервые взрослые пациенты после острых заболеваний получили возможность реабилитации – при сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических заболеваний, травм, операций на суставы.
В целом 253 тысячи взрослых и детей за счет ОСМС в стационарах получили медреабилитацию. Ежегодно на 4 тысячи операций больше стало по замене суставов. 7 тыс. супружеских пар, столкнувшихся с диагнозом «бесплодие», получили уникальную возможность стать родителями.
Стоматологическая помощь в ОСМС увеличена в 5 раз. Бесплатными лекарствами, в том числе очень дорогими при редких орфанных заболеваниях, стали обеспечиваться 3,9 млн человек, раньше на 1,5 млн человек меньше.
Второй вопрос касается возврата взносов ОСМС в случае необращения за медицинской помощью. В Фонде медстрахования считают, что такой подход приведет к мотивации населения не обращаться за медицинской помощью даже при болезни, чтобы вернуть часть своих средств.
В результате возникает риск увеличения острых, хронических и социально значимых заболеваний, ухудшение состояния здоровья населения. Кроме того, лечение тяжелых заболеваний и состояний гарантированы государством, а это создаст доп. нагрузку на госбюджет и потребует увеличения прямых налогов. В международном опыте такие подходы не применяются.
По третьему вопросу относительно отказов медпомощи населению, Фонд информирует, что по данным мониторинга обращений граждан в территориальные филиалы ФСМС, в последний период не поступало жалоб на отказы в медпомощи в тех или иных медорганизациях, все поставщики медуслуг работают в штатном режиме.