Фондом предложено внедрить механизмы автоматизированного распределения объемов медпомощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на основе критериев оценки деятельности субъектов здравоохранения. Отметим, принципы автоматизированного распределения и критерии оценки деятельности субъектов здравоохранения разработаны на основе методических рекомендаций «Руководство по закупу медицинских услуг в рамках ГОБМП/ОСМС» компании KPMG в рамках Проекта «Поддержка внедрения национальной системы ОСМС» договора с МЗ РК №SHIP-1/CS-01 от 30 января 2019 года.
По словам директора Департамента организации закупа медицинской помощи НАО «ФСМС» Светланы Пономаревой, автоматизация процессов с учетом рейтинговой оценки субъектов здравоохранения, рассчитанной на основе индикаторов оценки показателей ресурсной базы, уровня менеджмента и качества оказания помощи медорганизациями, позволит сделать процесс распределения объемов медицинской помощи Комиссиями по выбору субъектов здравоохранения и размещению объемов услуг более прозрачным, систематизированным, со стандартизированными подходами.
Вместе с тем, проект приказа предусматривает дальнейшее совершенствование работы Комиссии в целях регламентирования процедуры проверки сведений и документов, представленных потенциальными поставщиками.
На данный момент распределение объемов осуществляется комиссией на основании 48 пункта действующего Приказа с учетом:
- производственной мощности субъектов здравоохранения, включая пропускную способность коек;
- опыта предоставления услуг и данных из информационных систем здравоохранения или медицинских информационных систем, характеризующих качество и доступность медпомощи;
- результатов мониторинга договорных обязательств, в том числе по качеству и объему медуслуг по договорам закупа;
- регионального перспективного плана развития инфраструктуры здравоохранения;
- отсутствия у субъектов здравоохранения обоснованных жалоб на качество и доступность медицинской помощи за предыдущий год;
- наличия более высокой категории аккредитации в области здравоохранения;
- итогов кампании прикрепления.
Проект приказа получил полное одобрение со стороны представителей Национальной палаты предпринимателей «Атамекен».