В Фонде социального медицинского страхования рассказали, что впервые аванс медицинским организациям для оказания медицинской помощи населению повысили до 70%. Такие меры предприняты для поддержки финансовой устойчивости клиник в период обновления медицинских информационных систем.
В настоящее время ведутся доработки информационных систем Министерства здравоохранения МЗ РК для мониторинга и экспертизы медуслуг, а также разработка платежной части ИС «SAQTANDYRY» Фонда. В этой связи финансирование за фактически оказанные медицинские услуги будет проводиться по итогам завершения работ.
Учитывая ситуацию, были приняты беспрецедентные меры по увеличению размера аванса со стандартных 30% до 70%, а для новых поставщиков медуслуг – до 30% (ранее аванс по ним не выплачивался, для возможности выплаты были внесены соответствующие изменения в законодательство).
По состоянию на 22 апреля более 191 поставщиков медуслуг, получили авансовые платежи на сумму более 1,6 млрд тенге, – сообщила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Саркенова.
Кроме того, с 16 апреля по 22 апреля параллельно проведено дополнительное авансирование до 40% по таким приоритетным направлениям, как ПМСП, социально-значимые заболевания, паллиативная помощь, гемодиализ, скорая медицинская помощь. Итого 765 медорганизаций получили около 159,5 млрд тенге.
В общей сложности дополнительно проавансированы 956 МО на сумму 161,1 млрд тенге.
Таким образом, из 1960 поставщиков Фонда 1859 или 95% получили авансирование средств. Что касается оставшейся 101 медорганизации, они являются новыми и письменно отказались от аванса в связи с отсутствием оказания медуслуг. По 4 из них начаты процедуры расторжения договоров.
Работа по авансированию медицинских организаций продолжается.
При возникновении дополнительных вопросов или проблем с получением медицинской помощи необходимо обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы в своей клинике. Если разрешить ситуацию на месте не удалось, направьте обращение в Фонд социального медицинского страхования по одному из каналов связи:
• мобильное приложение Qoldau 24/7
• официальный сайт fms.kz
• @SaqtandyrýBot в Telegram
• Контакт-центр 1414
Эти сервисы, а также мобильные приложения Damumed, Halyk, BCC.KZ, Kaspi.kz позволяют проверить статус в системе ОСМС. Кроме того, получить информацию о статусе и произведенных выплатах можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».